1、拱北口岸地下通道改造升级工程项目社会稳定风险公众参与调查表（个人）-尊敬的受访者：拱北口岸地下通道改造升级工程项目位于拱北口岸广场下，东接情侣路，西接昌盛路。本项目总投资 9376.04 万元对 730.4 米的拱北口岸地下通道进行升级改造。改造内容主要包括：天棚改造（电气系统、消防系统、通风系统、弱电系统、给排水系统等） ，墙面改造（护栏、墙面搪瓷板工程、伸缩缝渗漏治理、其他墙面装饰工程等） ，地面改造（道路沥青路面、地面渗漏治理、排水沟整治改造、地下暗沟与管道堵塞工程等） 。项目计划建设期为 12 个月。根据国家、广东省社会稳定风险评估的相关规定，建设项目需开展公众参与工作，征徇周边相关居
2、民对项目建设的意见和建议，为项目的社会稳定风险评估工作提供参考，以便尽可能地预防和化解社会矛盾，现恳请您在百忙之中提供宝贵的意见和建议。年龄 性别 男 女 民族文化程度 小学及以下 初中 中专、高中 大专 本科及以上姓名是否常住居民 常住居民 外来务工人员生活或工作时间 一年以下 三年以下 五年以下 五年以上电话工作性质公司职员 个体经商 公务或事业单位 学生 退休 其他一、 基础调查1、本次调查之前，您是否了解本项目建设的相关信息？非常了解 了解一些 不了解-2、您认为本项目带给您的积极影响是？改善生活环境 提升城市对外形象 提高交通条件 增加城市吸引力 -3、您认为本项目施工期和运营期对生
3、态环境的不利影响是？（可多选）施工期：水质污染 生态破坏 大气污染 固废污染 施工噪声 没有影响运营期：水质污染 生态破坏 大气污染 固废污染 施工噪声 没有影响-4、您是否支持本项目在当地的建设？支持 有条件支持 反对 无所谓如反对，请给出反对意见：二、 风险调查请在下表选取您所关注的风险因素以及风险因素对您的影响程度注：1、 “您所关注的风险因素”一列中，请勾选您关注的因素，可多选；2、 “对您的影响”一列中，请选择您认为该风险因素对您的影响程度。对您的影响（打）风险类别 您所关注的风险因素（打） 很小 较小 中等 较大 很大项目审批程序是否合法、合理政策规划和审批程序政府与建设方重视公众
4、诉求水质污染生态破坏大气污染固废污染生态环境影响施工噪声对周边土地、房屋价值的影响改善生活环境提高交通条件经济社会影响提升城市对外形象工程质量技术经济财务风险是否建立项目风险应急系统安全、文明施工和质量管理社会治安和公共安全项目管理施工扰民媒体舆论 媒体、论坛对项目的报道讨论三、 其他1、如果本项目未能与您保持一致就开工建设，您的态度是？很愤怒，将主动向有关单位表达自己的诉求。 有点担心，但不向有关单位表达诉求。无所谓，项目对我的生活影响不大。-2、假如本项目与您充分达成一致，并满足您合理要求后才开工建设，您对本项目态度是？支持 不支持 无所谓-3、您对本项目的其他意见 被调查人签名： 填表日期： 年 月 日
