1 甲状腺结节的诊断与治疗 内容 o 概 述 o 诊 断 o 治 疗 o 特殊问题o 甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或 多个组织结构异常的团块。 定 义流行病学 n 一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊 发现甲状腺结节的发病率为 3%-7% ，超声检测偶然发现的甲状腺结节的发 病率为 20%-76%。此外 在触诊发 现的单发甲状腺结节者中 20%-48% 经超声检查发现为多个结节。 n 绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占 5%。内容 o 概 述 o 诊 断 o 治 疗 o 特殊问题诊断 o 核心：鉴别结节的良、恶性。 o 详细病史采集和全面体格检查是正确诊断基 础。病史 n 年龄 n 性别 n 头颈部放射线检查治疗史 n 结节大小、增长速度 n 局部症状 n 甲状腺功能异常相关症状 n 使用含碘药物或营养补充剂 n 家族史：临床表现 o 多数无症状； o 查体或超声检查发现； o 极少数有局部压迫表现； o 少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。 o 体格检查应重点关注： 结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、局部淋巴 结肿大等。提示恶性病变可能的临床证据 o 有颈部放射线检
