病例汇报-强直性脊柱炎患者髋关节置换患者资料 男,36岁 AS病史12年累及双髋 , 拟行后路 双侧全髋置换术。自述二十余岁开始脊柱变形 ,现脊柱完全后突侧突畸形且已累及双侧髋关 节,近期可借助扶拐在室内缓慢行走。体查:卧 床呈强迫体位,胸腰椎后突畸形明显,身后垫 数个枕头,头颈部仍悬空,颈椎活动度为0。 张口度2cm,Mallampati分级级(即只能 看到硬腭),为显著困难气道。实验室检查: 血沉25(正常0-21mm/h)ECG:T波改变( , ,avF) X线:双髋关节强直,颈胸腰 段高度强直一、定义 强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS )是一种慢性、进行性的风湿类疾病。患病率 约 0.1%1.4%,多于 2030 岁起病。病变主 要累及脊柱及骶髂关节,随着疾病进展,最终 会导致脊柱各椎体间完全融合,脊柱活动度完 全丧失。还可能出现周围关节、皮肤、眼部、 胃肠道及心肺部病变。二、临床表现 早期:疼痛,僵硬感明显。 脊柱表现:腰,颈,胸段脊椎关节和韧带以及 骶髂关节的炎症及骨化,脊柱强直或驼背,髋 关节常常也受累 。 脊柱外的关节表现:关节疼痛,肿胀