神经系统检查 371医院 魏振宇神经系统检查 l 一般检查 高级神经活动：意识、精神( 记忆、语言、定向力、计算力） 大体：生命体征、皮肤、头、面、颈、躯干、四肢 l 脑膜刺激征 l 颅神经 l 运动系统 l 感觉系统 l 反射： l 自主神经（植物神经）功能 意识障碍 l 嗜睡： l 昏睡： l 昏迷： 最轻的意识障碍。病态的睡眠状态，能唤醒 ，醒后可配合检查及回答问题，停止刺激又 入睡 熟睡状态。强刺激可唤醒，醒后能作简单 、模糊的答话， 刺激停止后又转入熟睡 意识完全丧失，各种刺激不能唤醒。不能 与外界建立联系，随意运动丧失，反射减 弱或消失 昏迷 l 浅昏迷 强烈刺激有痛苦表情及躲避反应，生理反射存在，生 命体征（VS ）平稳。 l 中昏迷 对外界反应，生理反射，VS 不稳，可伴去脑强直。 l 深昏迷 对外界反应（- ），各种生理反射（- ），VS 不稳。特殊意识障碍 l 谵妄 觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能、情感的 极大紊乱 焦虑、幻觉、恐怖、妄想 发热 见于：急性弥漫性脑损伤、中毒 l 模糊 淡漠、嗜睡、注意力缺陷 见于：缺血性卒中、代谢性脑病、感染、发热、高 龄术后
