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外科学病例分析题(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上【病例分析题】45 岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2 小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查答案:病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点:肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定;屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经是否损伤,对掌检查正中神经是否损伤;桡动脉和尺动脉检查:了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。【病例分析】135 岁男性患者,人院前4 小时自3m 高处摔下,臀部着地,伤后胸背部痛。查体:胸背部明显肿胀、压痛,后突畸形,双下肢肌力O 级,为软瘫,无感觉存在,损伤平面下无反射,X 线显示T11爆裂骨折,局部后突角为31问:患者目前脊髓损伤程度还需要哪些检查主要治疗方案是答案:分析该患者损伤平面以下无感觉、运动及反射存在,说明仍处于脊

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