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精神障碍的检查和诊断 主要内容 一、医患关系 二、精神检查中的一般原则 三、病史采集 四、精神状况检查 五、躯体检查与特殊检查 六、精神科诊断过程 七、如何对待误诊 八、标准化精神检查和评定量表的应用 九、精神科病历书写 第一节 医患关系建立良好医患关系,医生应遵循的原则 1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系, 患者是可以交流、沟通的;2、尊重患者的人格、信仰和文化;3、从生物-心理-社会的医学模式出发,充分 理解患者的疾病行为和情绪反应;4、在诊断和治疗过程中,以人文关怀的态 度给患者切实的医疗帮助;5、医患关系是一个动态的关系,医生应根据 情况适时做出调整;6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的过 程。第二节精神检查中的一般原则 1、获取必要的信息以便确立诊断; 2、从完整的人的角度了解病人; 3、了解病人所处的环境; 4、形成良好的医患治疗关系; 5、向病人进行初步的精神卫生知识宣 教,让病人了解自己的病情。一、面谈检查的步骤 1)开始 环境、落座、自我介绍与称谓 2)深入 以开放性交谈为主、 主导谈话、 非言语性交流 3)结束 必要的总结;必要的解释和鼓励 ;为今后的交流做好
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