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疑难病例讨论 患者：叶世新， 性别：男， 年龄：48 岁 主诉：周岁多关节肿痛10 年，加重1 年 查体:T36.0 P86 次/ 分R20 次/ 分 BP110/64mmHg 双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髋关节 疼痛，活动略受限，双膝、双踝关节肿胀 、疼痛明显。站立、行走困难， 既往体健。初步诊断 类风湿性关节炎实验室检查 血沉7mm/h 、 CRP0.613mg/dl 、 RF181IU/mL 、 抗CCP 抗体993RU/ml ， 风湿性关节炎 类风湿性关节炎风湿性关节炎与类风湿性关节炎 风湿性关节炎与类风湿性关节炎 1. 风湿性关节炎：是一种常见的急性或慢性 结缔组织炎症。属变态反应性疾病，是风 湿热的主要表现形式之一。 2. 类风湿性关节炎：是一种以关节滑膜炎 为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。临 床上常以对称性、周围性、慢性、多关节 炎性病变为主要特征，可表现为受累关节 疼痛、肿胀以及功能下降。类风湿性关节炎的病理表现 病理表现：小关节滑膜炎所致的关节肿痛 ，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因 严重骨质破坏、吸收导致关节僵硬、畸形 、功能障碍。
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