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类风湿性关节炎的影像学诊断 陈益光 类风湿性关节炎（简称RA ） 为常见的骨关节病。在欧美的发病率较高 ，骨关节病也较严重，近来国内报道本病 发病率也趋于升高，这可能与国人对该病 认识的提高有关。早期诊断对本病的预后至关重要 因本病病情复杂，病程及病变程度因人而 异，若不及时诊治，其病变进展不仅影响 患者的生存质量，严重者可致关节畸形， 甚至丧失工作能力。类风湿性关节炎早期诊断的影像学依据 国内外现有的类风湿性关节炎诊断标准中，早期 诊断的客观指标较少，影像学指标也仅以传统的 X 线改变为依据。 随着近年来影像技术的迅猛发展，CT 和MRI 等先 进的影像设备已用于全身各系统器官病变的检查 。因此可分别根据CT 对骨组织分辨率和MRI 对软 组织分辨率等的特点，对类风湿性关节炎患者进 行早期检查，为其早期诊断提供客观的影像学依 据。影像学检查部位的选择 然而，合理地应用各种影像学检查手段和 患者检查部位的选择也是临床上不可回避 的问题。以往报道RA 重要侵犯手指的掌指 关节和近端指间关节，国内有报道RA 患者 腕关节首先受累也较常见，这为影像学检 查部位的选择提供了理论依据。病因病理
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