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细菌性痢疾（菌痢）一、概 念概 念 v由志贺菌属细菌(又称痢疾杆菌）引起的肠道 传染病，又称志贺菌病。 v夏秋季常见 v直肠和乙状结肠的炎症和溃疡为主要病理表 现概 念 v临床表现:腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血 便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者 有感染性休克和(或)中毒性脑病。 v可急性期即愈。少数病程迁延呈慢性或反复 发作。 二、病 原 学v病原体 痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，G 杆菌，无鞭毛 v分 型 目前分为4群及47个血清型 痢疾志贺菌 A（病情最重） 福氏志贺菌 B（我国主要，易转慢性） 鲍氏志贺菌 C（我国较少） 宋内志贺菌 D（病情最轻） 病 原 学v内毒素 主要致病物质 v外毒素（志贺毒素） 神经毒（产生神经系统症状） 细胞毒（肠粘膜细胞坏死） 肠毒素（类似霍乱肠毒素，水样泻） v生存能力较强（宋内福氏鲍氏痢疾） 病 原 学三、流 行 病 学v传染源 病人及带菌者 v传播途径 粪口途径 普遍易感 v易感性 免疫力不持久 无交叉免疫 v流行特征 夏秋季,儿童，中青年 流行病学四、临床表现v潜伏期 l一3d(数小时至7d)。 v病情严重程度 痢疾志贺菌福氏志贺菌宋
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