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肛垫下移学说 与 PPH手术静脉曲张理论 痔是直肠粘膜和肛管皮肤下直肠 突出而引起的曲张静脉丛淤血, 及扩张和曲张而形成的柔软静脉 团,并因此而引起的出血、栓塞 或团块突出 是血管本身的病变痔区血供的来源及分布 Miles认为 直肠上动脉在直肠中 部分为左右2支,其 中右支又分为右前和 右后2支,其3个终末 支构成3个母痔,分 别在右前、右后和左 正中的位置痔的近代概念 痔不是曲张静脉,而是血管垫 ,不能认为是一种病。 只有肛垫组织发生异常并伴随 症状时,才称为痔病。 只有痔病才需要治疗,治疗目 的是消除症状。痔的定义 痔的近代概念认为:痔是直肠下 端的唇状肉赘或称肛垫(Anal Cushion),是每个人皆有的正 常结构。 中华医学会定义:痔是肛垫病理 性肥大、移位及肛周皮下血管丛 血流淤滞形成的团块。治疗原则 明确痔的本质,不可“见痔就治” 痔的疗效标准是症状解除,不是 消除痔体 无症状的痔无需治疗 有症状的痔无需根治 严格掌握手术适应症内痔的分期 I期: 便时出血无内痔脱出 , 便后出血自行停止 II期: 便时出血伴内痔脱出 , 便后可自行回纳 III期:便时出血伴内痔脱出 ,
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