肝血管瘤 概述 肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵 状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单 发的，多发生在肝右叶；约左右为 多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在 肝脏表现为暗红、蓝紫色囊样隆起。分叶 或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组 织分界清楚。 中年女性多见，女性的发病率是男性的6 倍 。 发病机制 目前肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚， 现有两种不同的认识。其一认为是血管畸 形， 其增长是由于血窦在血流作用下的扩 张。其二认为肝血管瘤是真性肿瘤，其增 长是由于新血管组织的形成。 分类 (1) 海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、 镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞, 时有血栓形成，血窦之间有纤维组织隔，纤维 隔内见有小血管及小胆管, 偶见被压缩之肝细胞 索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石 。 (2) 硬化性血管瘤：其血管腔闭合，纤维间隔组织 较多呈退行性改变。 (3) 血管内皮细胞瘤：血管内皮细胞增殖活跃, 易 致恶性变。 (4) 肝毛细血管瘤：血管腔窄，纤维间隔组织多。 临床表现 小血管瘤多无明显症状及体征，较大血管 瘤可有肝区胀痛 ，右上腹可触及包块，肝 大。
