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肱骨髁骨折 肱骨髁骨折 手术入路的选择 手术入路的选择 肱骨髁骨折至今仍是比较常见的复杂骨折 ，其治疗具有很大的挑战性。Watson- Jones （1946 ）认为它是“ 很难处理的少数 几个骨折之一” 。 肱骨远端骨折的手术入路很多，而入路的选择仍 是争议的话题。 肱三头肌两侧入路（Alonso-Llames 入路） 肱三头肌翻转入路（Bryan-Morrey 入路） 肱三头肌翻转- 肘肌瓣入路(TRAP 入路) 肱三头肌劈开入路 尺骨鹰嘴截骨入路 Wilkinson 在尸体上分析了常见几种入路显 露关节面的百分率： 尺骨鹰嘴截骨入路为57% 肱三头肌舌形瓣切开入路为45% 纵劈肱三头肌入路为35%Van Gorder GW. JBJS1940 MacAusland JAMA 1915 肱三头肌两侧入路： 可避免截骨和肱三头肌的损伤，完整地保 留伸肘装置，软组织损伤少，局部血运好，并 发症少。 缺点是手术对关节面的显露不充分，通常 用于C1 、C2 型关节内骨折和关节外骨折。 该入路的另一个好处是，必要时可方便 更改为鹰嘴截骨入路，行全肘关节置换也很方 便。 尺骨鹰嘴截骨入路 该入
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