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脑疝病人的护理 讲课内容 脑疝的定义 脑疝的病因、分类 脑疝的临床表现 脑疝的治疗与急救 脑疝病人的护理 重点内容 1. 脑疝病人的急救 2. 脑疝病人的护理 定义 脑疝:当颅腔内某一分腔有 占位性病变时,该分腔的压 力高于邻近分腔,脑组织由 高压区向低压区移动,部分 脑组织被挤入颅内生理空腔 或裂隙,产生相应的临床症 状和体征,称为脑疝。 请问正常颅内压?病因: 损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血 肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等; 各种颅内肿瘤,特别是位于一侧大脑半球的肿 瘤和颅后窝肿瘤; 颅内脓肿; 颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。 先天因素,如小脑扁桃体畸形。 分类 按照脑疝部位分: 小脑幕切迹疝 为幕上的颞叶的海马旁回、钩回通过小 脑幕切迹被推移至幕下,或小脑蚓部及 小脑前叶从幕下向幕上疝出; 枕骨大孔疝 为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向 椎管内; 大脑镰下疝又称扣带回疝 一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧 分腔。 临床表现 1 颅内压增高的症状:头痛、 频繁呕吐、躁动不安 2 进行性意识障碍: 3 瞳孔改变: 4 运动障碍:肢体的自主活动 减少或消失。甚至出现角弓反

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