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脑膜瘤 (meningioma) v发病特点: l 发病率:占颅内肿瘤的15-20 l 发病年龄:中年以上,高峰40-70岁,女男 l 好发部位:多数发生在脑外。 l 常见于矢状窦旁、大脑凸面,大脑镰旁, 其次蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角区、或鞍区少 数可位于脑室内,单发或多发(2%)。 临床表现:生长缓慢,病程长,临床表现不 明显。v 病理:肿瘤起源于蛛网 膜粒,呈类圆形分叶状 肿块,有包膜,血供来 自脑膜中动脉分支,脑 室内来自脉络膜动脉。 肿瘤可出血、坏死,常 有钙化。病理分级 病理 生长 方式 正常组 织 分界 实 性 组织 囊变 坏死 钙 化 出血 脑膜 瘤 膨胀性 ,有包 膜 边界清 楚 有 少 有 少脑膜瘤CT表现 CT 表现 室管膜瘤 边缘 边 界清楚,圆 形类圆 形 密度 高,或等密度,密度均匀 囊变 ,出血 少 钙 化 有 骨改变 增生性改变 占位效应 有 水肿 一般无水肿 ,轻 度水肿 (压 迫静脉) 强化 均匀明显 强化(颅 外肿 瘤,血供丰富 )特殊类型的脑膜瘤 v囊变性脑膜瘤 v囊性脑膜瘤 v水肿性脑膜瘤 v多发性脑膜瘤 v钙化性脑膜瘤 v出血性脑膜瘤v囊变性脑膜
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