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精选优质文档-倾情为你奉上常见并发症的防治一、关节穿刺的并发症及预防1、 关节感染 为较严重的并发症。若严格掌握适应证及无菌操作技术,一般很少发生,其感染率低于万分之一。如适应证掌握不严或未按无菌技术要求操作则很可能发生关节内感染,可造成关节毁损或引起败血症。关节穿刺部位一经消毒后即应视为无菌区,应按严格无菌技术进行操作。关节穿刺后应以无菌敷料包盖,保护穿刺孔清洁不受污染,并连续观察局部及全身情况至少一周。如发现有感染可能时则按关节感染予以早期处理。最常见的为化脓性细菌感染,其中以金黄色葡萄球菌感染最常见。此时宜加大有效抗生素用量,并按化脓性关节炎的诊治原则进行处理。2、穿刺部位血肿或关节积血 常用的穿刺部位(如前述)均已按操作要领避开重要的血管神经等组织,很少发生关节出血,除非关节本身存在易出血的病变或有血凝机制障碍等血液病。术前应予相应治疗,纠正凝血障碍后再决定做关节穿刺。3、关节软骨面损伤 一般不易发生,如器械不良(例如穿刺针头不光滑或残缺),操作粗暴或未按正确要求进行操作则很易损伤关节软骨。术后早期常不被察觉。如软骨面损伤严重则可形成
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