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血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及防护血液中心:许芳l 动静脉内瘘是血液透析(HD)患者的永久性血管通路,被视为患者的生命线。保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,一直是医务人员探讨的重要课题。对动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,内瘘闭塞的主要原因为血液黏稠度增加,术中血管内膜受损、过早使用内瘘、护理不当等。对患者进行降脂,术前选择好血管,纠正低血压,透析时脱水不宜过多,加强健康教育等,是保护内瘘延长内瘘使用寿命的关键。长期血液透析患者,由于血管通路并发症(血栓、闭塞)的发生,使透析效果不佳,甚至危及生命。因此,对内瘘闭塞的原因进行分析,采取有效的防护,延长内瘘的使用寿命。内瘘的吻合方式内瘘闭塞的原因分析l1.1 血液黏稠度增加 高血脂、短期内输血、使用促红素,致血液黏稠度增加,血流缓慢引起内瘘狭窄或闭塞。l1.2 所选择的血管条件差(如静脉太细,曾发生过血栓性静脉炎,动脉硬化、糖尿病血管病变)。l1.3 术中血管内膜损伤,吻合时动静脉对位不良,吻合口旋转,术后漏血补针缝合,搭桥血管扭曲、成角、静脉端狭窄,均使血栓形成。内瘘闭塞的原因分析l 1.4患者脱水、低血压、低血容量、血流速度
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