1、 1 第 三 届全国有色金属 优秀青年科技奖推荐表 （单位推荐） 人选姓名 专业专长 工作单位 中国有色金属学会 制 样 表 2 一、个人信息 姓 名 性 别 照 片 出生日期 民 族 学 历 学 位 籍 贯 党 派 身份证号码 专 业技术职务 专业专长 工作单位及 行政职务 单位性质 政府机关 高等院校 科研院所 其他事业单位 国有企业 民营企业 外资企业 其他 通信地址 单位所在地 邮政编码 单位电话 手 机 传真号码 电子信箱 二、主要学历（从大专或大学填起， 6 项以内） 起止年月 校（院）及系名称 专业 学位 3 三、主要经历（ 8 项以内） 起止年月 工作单位 职务 /职称 四、重
2、要学术任（兼）职 及证明材料 （ 8 项以内） 起止年月 名 称 职务 /职称 4 五、重要科技奖项情况 及证明材料 （ 8 项内） 序号 获奖时间 奖项名称 奖励等级（排名） 六、获重大人才培养奖励计划、基金资助项目情况 及证明材料 （百千万人才工程、百人计划、千人计划、国家杰出青年科学基金、长江学者奖励计划等， 5 项内） 序号 年度 项目名称 5 七、主要科学技术成就和贡献 本栏目是评价被推荐人的重要依据。应详实、准确、客观地填写被推荐人从开始工作起至今为止，在学科发展、推动行业技术进步 、成果转化 等方面作出的贡献。纸页不敷，可另增页。 6 八、主要科学发现、技术创新或 成果 推广要点
3、 本栏目是主要科学技术成就和贡献一栏内容在科学技术创新方面的归纳与提炼，应简明、扼要表述以被推荐人为主完成的科学发现、技术发明、技术创新或 成果转化 要点。 7 九、发表论文、专著的情况 8 十、科技成果应用情况或 成果转化 情况 （ 技术实践类、普及推广类填写，请附有关证明材料） 9 十一、候选人、工作单位和推荐单位意见 声 明 本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责。 被推荐人签名： 年 月 日 工 作 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 联系电话： 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 负责人签字： 单位盖章： 联系电话： 年 月 日 10 十二、评审和审批意见（以下由 全国 有色金属学会 优秀 青年科技奖评审机构填写） 学 科 评 审 组 意 见 负责人签字： 年 月 日 评 审 委 员 会 意 见 负责人签字： 年 月 日 审 批 意 见 全国有色金属优秀青年科技奖 领导工作委员会 年 月 日 备 注
