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精选优质文档-倾情为你奉上急性冠状动脉综合征特殊人群抗血小板治疗中国专家建议本建议主要涉及高龄、溶栓治疗、合用口服抗凝药、肺栓塞（或静脉血栓栓塞症）、脑血管疾病、近期消化道出血病史、糖尿病、肾功能不全、痛风或高尿酸、缺铁性贫血、血小板计数低、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypassgrafting, CABG）及非心脏外科手术围术期等12类特殊人群的抗血小板治疗。l 高龄患者的抗血小板治疗年龄大于75岁为高龄；，替格瑞洛在75岁患者中的TIMI大出血风险明显高于氯吡格雷；建议一：对于年龄75岁的ACS患者，建议在阿司匹林基础上选择氯吡格雷作为首选的P2Y12抑制剂。用法：75 mg、1次/d，如此次发病前未用此药，建议予负荷量300 mg。建议DAPT疗程为12个月。l 溶栓治疗患者的抗血小板治疗溶栓药物可使不稳定的粥样硬化斑块破裂处及受损内膜裸露更多，促进血小板活化、聚集，短期内更易形成血栓，而溶栓药物本身具有促血凝作用，可能导致凝血酶从血栓内释放，再次形成血栓。据文献报道，溶栓治疗后仍有15%20%的患者复发心肌
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