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霍纳综合症定义:v Homer 综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的一系列临床表现,包括同侧睑裂与瞳孔缩小、半侧面部无汗等。该通路涉及脑部和头颈部许多重要器官,发生在这些部位的各种疾患如脑梗塞、臂丛损伤、血管性头痛,甚至危及生命的恶性肿瘤及颈动脉夹层等,均有可能引起Homer 综合征。因此,深入了解Homer 征有助于早期发现一些隐匿起病的严重疾患,并对病变程度做出准确判断。 临床症状和体征v 交感神经的中枢下行束受损可产生霍纳综合征,可见于多种性质的病变。在临床典型的霍纳综合征具备以下几个特点:眼睑下垂;瞳孔缩小;同侧局部少汗;眼球内陷;皮温增高结膜充血等。v 因病变的部位和程度不同临床并非所有病例均具备上述症状和体征。临床解剖v 头颈部交感神经传导通路包括三级神经元,即中枢、节前和节后神经元。位于下丘脑的中枢神经元( 瞳孔散大中枢) 发出交感神经纤维,经脑干、脊髓下行至位于C5 T3 脊髓灰质侧角的节前神经元(睫状体脊髓中枢) ,由此发出节前纤维随相应脊神经前根出椎间孔后,经白交通支进入椎旁的星状神经节( 不换元) 。穿过星状神经节后节前纤维在颈交感干内上行
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