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颈动脉狭窄的介入治疗 - 神经外科颈动脉重度狭窄支架置入术 苗锋 马强 张琪 胡志源 2016.6.4新技术 新业务概述l 卒中是人类继心脏病和肿瘤之后的第3 位的致死原因，是严重致残的首要原因。80% 卒中患者的发病原因是由于颈动脉的栓子脱落造成的，而且发病前无任何先兆。据统计每年新发或再发卒中的患者约70 万，其中约85%88% 的卒中是缺血性卒中，其他为出血性疾病。有效的预防卒中的发生，无论对患者个体，还是对社会都有着积极的意义。临床表现l 颈动脉狭窄的临床症状包括单眼黒矇和（或）脑组织缺血的表现（TIA 或卒中），有些颈动脉狭窄的患者也可以无症状。所谓“ 症状性” 颈动脉狭窄是指在6 个月内，至少发生过1 次病变同侧眼或半球的缺血事件。诊断步骤l 颈动脉狭窄的诊断一般通过几个步骤来筛查，第一，临床症状和临床表现，通过临床症状，或通过听诊器的听诊，可以推测脑血管的可能性；第二，颈动脉超声和经颅多普勒超声（TCD ）等无创性检查，以及CT血管成像（CTA ）、核磁血管成像（MRA ）等微创性检查，这些检查很适用于怀疑颈动脉狭窄的筛查，大部分可以获得准确的信息；第三，全脑血管造影（
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