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无 无 忧 忧 PPT PPT 整理 整理 发 发 布 布结 直肠 息肉管理的循证临 床指南Evidence-based clinical practice guidelines for management of colorectal polyps关于腺瘤大小的内镜 切除指征?v 内镜 切除术 适用于大于6 毫米的病变 (推荐2100% ,C 级证据)。但内镜 切除术 也可用于小于5 毫米的微型病变 ,扁平和凹陷的病变 ,以及那些与癌鉴别 不清的病变 (推荐2100% ,证 据D 级 )。v 备 注:强烈推荐内镜 切除术 适用于大于6 毫米大小的病变 ,因为 大于6 毫米病灶较 小于5 毫米病灶有更高的癌变 率,因为 很难仅 通过内镜 检查 辨别 腺瘤和癌变 。根据英国的一项 研究,如果定义 小于5毫米病灶的发 生癌症的相对 危险 度为1 ,病灶在6-10 毫米,11-20 毫米,大于20 毫米相对 危险 度分别 增长 到7.2 ,12.7 ,14.6,因此,所有大于6 毫米的病变应 当切除或烧 灼消除。荟 萃分析结果表明,对 于结 直肠肿 瘤,息肉切除术 和EMR/ESD 为 首选
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