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肝硬化的病例分析报告(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上肝硬化的病例分析报告一般资料姓名:刘文武 性别:男年龄:38岁 职业:自由职业者籍贯:湖北咸丰 民族:土家族入院日期:2014年4月3日 记录日期:2014年4月3日婚姻:已婚 病史陈述者:患者本人及家属主诉:腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。现病史:患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。稍有腹胀,无腹痛,无乏力、纳差,无呕血、黑便,无畏寒发热,无大便习惯及性状改变。院外未作处理,腹壁静脉扩张,迂曲较前加重,向胸壁进展,部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊,诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗,因患者胆红素高,凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理,院外继续护肝对症治疗,现来我院复查,以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。 患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可

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