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精选优质文档-倾情为你奉上胡希恕医案心悟之桂枝加桂汤案 胡希恕医案心悟之桂枝加桂汤案一、原案抄录张某，女，1965年12月13日初诊。胡希恕医案心悟之桂枝加桂汤案一、原案抄录张某，女，1965年12月13日初诊。因练气功不得法，出现气从脐下上冲至胸已半年多，伴见心慌、汗出、失眠，舌苔白润，脉缓。处方：桂枝15g 白芍10g 生姜10g 大枣4枚 炙甘草6g结果：上药服3剂，气上冲已，但有时脐下跳动。上方加茯苓12g，服3剂，脐下跳动已，睡眠仍差。继服酸枣仁汤加减善后。二、方证直解：1、辨病位：气上冲则表未解；二便正常，口不渴，舌苔白润，则无里证；亦未描述半表半里的征候。故知病在表。2、别阴阳定六经：失眠、脉不微细，故知不在少阴，而在太阳；太阳病，汗出、脉缓则为中风。3、辩方证：既然为太阳中风，则当选用桂枝汤类方，因病人气上冲剧烈，故属桂枝加桂汤方证。二诊气上冲已，但有时脐下跳动。属“欲作奔豚”，故加茯苓，取合用苓桂枣甘汤之意。胡老没有直接改用苓桂枣甘汤，笔者以为，是因为病人只是“有时脐下跳动”，而且汗出、脉缓
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