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中国多发性骨髓瘤诊治指南中华医学会血液学分会 中国医师协会血液专科医师分会概况 多发 性骨髓瘤（MM ）是浆细 胞恶 性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细 胞异常增生，并分泌单 克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白），并导 致相关器官或组织损伤 （ROTI ）常见临床表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染等MM 的诊 断MM 的诊 断标 准、分型和分期诊 断标 准 有症状骨髓瘤血/尿M蛋白：无血、尿M蛋白量的限制，大多数病例IgG30g/L或IgA25g/L或24h尿轻链1g，但有些有症状MM患者低于此水平 骨髓单 克隆浆细 胞或者浆细 胞瘤：单 克隆浆细 胞通常10%，但未设 定最低阈值 ，因为约 5% 有症状MM 患者骨髓浆细胞10% ，但诊 断不分泌型骨髓瘤时 需要浆细 胞10% ，单 克隆浆细 胞需要行免疫组织 化学染色证实 或轻链 限制性表达出现骨髓瘤相关器官或者组织损害（CRAB）：高钙血症、肾功能不全、贫血、溶骨损害有症状MM最重要的标准是确定终末器官的损害，包括：贫血、高钙血症、溶骨损害、肾功能不全、高黏血症、淀粉样变性或者反复感染诊 断标 准无症状（冒烟型）骨髓瘤血清M蛋白达到骨髓
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