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垂体解剖及垂体瘤ppt课件.ppt

蝶鞍 前部:前床突、鞍结节 后部:后床突、鞍背 两侧:海绵窦 上方:鞍隔(硬脑膜) 下方:蝶鞍 内 : 垂体窝、垂体垂体腺垂体神经垂体远部结节部中间部神经部漏斗部漏斗干正中隆起正常垂体高度 儿童 6mm 男性、绝经后女性 8mm 年轻女性 10mm 妊娠、哺乳期女性 12mm正常垂体MRI 表现 前叶T1WI 、T2WI 呈均匀的等信号 后叶TIWI 呈高信号(含抗利尿激素的神经分泌颗粒)垂体腺瘤按大小分:微腺瘤、大腺瘤按性质分:非侵袭性、侵袭性按病理分:泌乳素细胞腺瘤 生长激素细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 促甲状腺激素细胞腺瘤 促性腺激素细胞腺瘤 多激素细胞腺瘤 无功能细胞腺瘤垂体微腺瘤 平扫:鞍内结节,T1WI 略低信号,T2WI 略高信号 薄层动态增强扫描: 早期呈相对低信号,强化低于正常垂体 延迟扫描呈等信号 间接征象:垂体柄偏移,鞍隔膨隆,鞍底下陷垂体大腺瘤 多为椭圆形,也可不规则形,向鞍上生长形成“ 束腰征” 、“ 雪人征” T1WI 略低信号,T2 略高信号,可有出血、囊变、坏死导致信号混杂 增强扫描不均匀强化侵袭性垂体腺瘤 向上侵犯视交叉、第三脑室 向鞍底侵犯蝶窦

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