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保肝药物及其临床应用保肝药物的概念 保肝药是指具有改善肝脏功能 、促进肝细胞再生 、增强肝脏解毒功能等作用的药物 。引起肝细胞损伤的病因有很多,因此,在保肝治疗中,首先应去除病因,然后再进行保肝药物治疗,方能奏效。保肝药物的分类解毒类药物促肝细胞再生类药物利胆类药物促进能量代谢类药物促进蛋白质合成类药物中药制剂(抗炎类,降酶类)可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。解毒类葡醛内酯(肝泰乐)还原型谷胱甘肽(古拉定、绿汀诺)硫普罗宁(凯西莱、同达瑞)解毒类葡醛内酯 作用机制 在酶的催化下内酯环被打开,转化为葡萄糖醛酸,葡萄糖醛酸是体内重要解毒物质之一,能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合,形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。同时可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪贮量减少。解毒类葡醛内酯 不良反应 偶有面红、轻度胃肠不适,减量或停药后即消失。解毒类还原型谷胱甘肽 作用机制 还原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。含有巯基(-SH),主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官,它与体内过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对细胞中含巯
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