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健康评估ppt课件--呼吸困难、咳嗽、咯血.ppt

呼吸困难(dyspnea) 是病人主观感觉空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀,并伴有呼吸频率、深度、节律的异常。呼吸困难(一)病因气道阻塞肺部疾病胸廓疾病神经肌肉病变膈肌运动障碍1.呼吸系统疾病2.循环系统疾病3.中毒4.血液系统疾病5.神经精神因素呼吸困难(二)发生机制与临床表现 1.肺源性呼吸困难 吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难 胸骨上窝锁骨上窝肋间隙严重吸气性呼吸困难者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。呼吸困难(二)发生机制与临床表现 2.心源性呼吸因难 左心功能不全 右心功能不全 肺瘀血和肺泡弹性降低 体循环瘀血 心源性呼吸困难:主要由心力衰竭引起,其中以左心衰所致呼吸困难较为严重。主要是由于肺瘀血,使气体弥散功能障碍及肺泡张力增高、弹性减弱,肺泡扩张与收缩能力降低所致。其呼吸困难的特点是在劳累时发生或加重,休息时缓解或减轻;平卧时加重,坐位时减轻,重者取强迫端坐位。急性左心衰时,常于夜间熟睡时发生呼吸困难,称为夜间阵发性呼吸困难。发作时,突然憋醒、被迫坐起、气喘、出汗、咳白色泡沫样痰。

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