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危重病人的评估 及观察记录 重症医学科 主要内容危重病人观察记录危重病人评估(个案) 护理评估方法护理评估内容护理评估概念 护理评估 概念 护士用自己 的感官或传统的工具 找出患者 正常或异常征象提出问题。细致的观察系统的检查重要性l危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。l病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察护理评估的内容心理环境、安全管道治疗效果对症处理专科护理病情生命体征护理评估注意轻重缓急护理评估的方法直接评估护理评估间接评估护理评估的方法直接评估法视触叩听嗅问间接评估法监护仪治疗仪器实验室检查影像学资料危重病人的护理评估l入科前评估l入科时评估l入科后整体评估l外出检查的评估l转科的评估l转院、出院的评估个案分享l急诊科打电话说要转送一位脑梗塞的患者。l请问您接到电话将如何沟通?情景一了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器 接到患者准备入科的通知根据病情备物:心电护仪,中心吸氧用物、 吸痰、急救用物等入室前评估1 2 3入科时评估l患者,男,58岁,神志不清6小时,急诊行CT示

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