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产科静脉血栓栓塞症（VTE）与抗凝机制 鄂尔多斯妇产医院许虹霞内容提要n产科静脉血栓栓塞症（VTE）n产科人群抗凝药物的作用机制VTE（静脉血栓栓塞症）妊娠人群中发生风险高且危害巨大发生率（%）妊娠人群的VTE风险14-5倍是普通人群的 是普通人群的4-5 4-5倍 倍妊娠期相关死亡的主要死因分布血栓性PE所致死亡占妊娠相关死亡的9.2%2妊娠本身是VTE的风险因素 妊娠期的生理变化可导致孕产妇VTE风险升高，Caprini评分将妊娠期或产后作为VTE风险因素纳入评分妊娠期间促凝血因子（如血管性血友病因子、因子、因子、纤维蛋白原）增加，同时蛋白C、蛋白S减少导致抗凝系统活性下降1,2妊娠妇女在孕晚期（25周至分娩）时静脉血流速度较孕早期（8-12期）明显降低，出现静脉瘀滞状态。无论是阴道分娩还是剖腹产，在分娩过程中都会产生血管损伤的情况2高凝状态血流淤滞血管损伤孕产妇合并以下风险因素进一步增加VTE风险*OHSS：卵巢过度刺激综合征高危因素VTE史或家族史、易栓症、OHSS*、抗磷脂综合征一般风险因素年龄、肥胖、产次、静脉曲张、先兆子痫、剖腹产、多胎妊娠、感染、制动、卧床，吸烟，合并其
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