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精选优质文档-倾情为你奉上（一）、操作方法：（1）臂丛神经阻滞麻醉下，患者仰卧位，常规消毒铺巾。（2）患肘伸直，根据术前分析远骨折端旋转方向，予相反方向进行拔伸牵引，纠正短缩及旋转移位。（3）术者用双手挤压矫正尺桡偏移位。(4) 术者两拇指顶住鹰嘴上方两侧的肱骨内外髁后方，其余手指握住骨折近端向后按压，术者复位时，助手在保持牵引下屈肘，纠正骨折端的前后移位及成角。（5）对于陈旧性骨折者，采用旋翻回绕、摇摆旋转、顶压折断等手法，造成骨折端活动，再按照上述步骤进行整复。（6）“C”型臂X线透视证实骨折断端复位成功。(7)经皮穿克氏针固定，根据骨折端稳定情况、肿胀情况及术者的经验，采用内外侧交叉穿针固定，或外侧分离穿针，或三枚克氏针固定，通过骨折端达到近骨折段的对侧骨皮质，将针尾弯曲90度后剪断，皮外约留0.5cm左右，无菌包扎，石膏托肘关节功能位固定3周，开始进行功能训练，4一6周拔除克氏针。(见附图)（二）、肱骨髁上骨折经皮穿针治疗的适应症：由于众所周知的肱骨髁上骨折后肘内翻畸形发生率很高，故型和型的肱骨髁上骨折适合经皮穿针治疗。（三）肱骨髁上骨折经皮穿针的优点包
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