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精选优质文档-倾情为你奉上 病史采集模版： （一）现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 1-发病诱因：（着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪、感染等） 记忆技巧”一个人劳累-情绪-运动了一天，晚上回来淋雨了，回家吃了个饭，过敏了，喝点药，睡觉着凉了，早上出门外伤了，随之感染了” 2-特点：（强度、类型、部位、性状、次数、缓急、时间、加重或缓解的因素） 记忆技巧：1、如头痛：起病缓急，在那个部位，哪种性质-性状-类型的痛，有多痛（强度）或表现强度的形式，何时（季节性）因为何种（加重或缓解）因素导致持续（持续多长时间）+间歇几次=间歇性或持续性，还有其他啥规律，与主症状的关系。 2、可以看见的症状:如皮疹：大小、形状、数量、颜色、变化 3-伴随症状：（与疾病相关的变化部分=本身继续发展导致的症状，与鉴别诊断有关的同系统的其他症状或其他系统主要阳性症状和阴性症状） 2、诊疗经过
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