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神经系统定位体征2013-8-28杨 方定位诊断和定性诊断 定位诊断：用神经解剖生理等基础理论知识来分析、解释有关临床资料，确定病变发生的解剖部位。 靠症状体征靠症状体征 定性诊断：联系起病形式、疾病的发展和演变过程、个人史、家族史、临床检查资料，综合分析，筛选出初步的病因性质。 靠病史靠病史神经系统定位体征 首发症状常常提示病变的主要部位。 症状的演变过程可说明病变扩展的方式和范围。定位首先要明确病变为局灶性、多灶性或弥漫性、系统性。局灶性病变只累及神经系统的一个局限部位，如桡神经麻痹、面神经麻痹。多灶性是病变分布在两个或两个以上的部位，如多发性硬化。弥漫性病变指比较弥散地侵犯两侧对称的周围神经或脑等。系统性是指病变选择地损害某些功能系统或传导束，如运动神经元病、亚脊髓联合变性等。原则上尽量以一个局灶来解释，如不合理，则考虑病变为多灶性或弥漫性。其次，要明确神经系统损害的水平，病变是周围性，还是中枢性。 感觉系统一感觉分类 特殊感觉：嗅、视、味、听觉。 一般感觉1浅感觉痛觉、温度觉、触觉2深感觉运动觉、位置觉、震动觉等。3皮层觉(复合觉)实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉等。感觉系统
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