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精选优质文档-倾情为你奉上二级医院评审院感存在问题整改措施存在问题：1、 专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。2、 医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。3、 没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。4、 开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。5、 医务人员手卫生知晓率、执行率低。6、 个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。7、 医院未开展多重耐药菌监测。8、 有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。9、 污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、 医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。整改措施：1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。3、积极和
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