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心包积液病人的护理 大 纲基本概念病因及发病机制病理及病理生理护理评估护理计划基本概念心包是包裹心脏和出入心脏大血管根部的纤维浆膜性囊，有固定心脏的作用，可使心脏保持一定的生理位置。 心包由纤维性心包和浆膜性心包两部分构成。 纤维性心包是心包囊的外层，由坚韧的纤维结缔组织构成，较厚，其底部与膈的中心腱融合，上部包裹着出入心脏的升主动脉、肺动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大血管的外膜相延续。 浆膜性心包为心包囊的内层，又分壁、脏两层，壁层衬贴于纤维性心包的内面，和纤维性心包紧密相贴；脏层包于心肌的表面，也就是心外膜。基本概念浆膜性心包的壁脏两层在大血管的根部互相移行，两层之间的腔隙为心包腔。正常人心包腔内有2050ml液体以起润滑的作用。心包腔内液体增多时，称为心包积液，按其性质分为：心包积水、心包积气、心包积液、乳糜心包及心包积血。心包腔内的液体积聚较多导致心包腔内压力升高，进而限制了心脏舒张期的充盈，导致心脏每搏量和心排血量降低、体与肺静脉压力升高称为心脏压塞。病因及发病机制急性病毒性心包炎、肿瘤、尿毒症是心包积液的常见病因。其次是与心肌梗死、有创性心脏病的诊断性操作、化脓性
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