1、 玛丽妇产医院 2012 年业务工作计划 根据卫生部、卫生厅、市卫生局的精神，在新的一年里，结合我院实际情况，制定相应的规划措施，增强医院的综合实力，杜绝医疗事故的发生，更好地落实【十大指标】和【三好一满意】活动为准绳，拟定 2012 年医院业务工作计划如下:一：医疗质量管理 （一）要认真履行医疗质量和核心制度教育，切实加强全院职工的宗旨.服务意识.质量意识和职业道德教育。加强医疗卫生法律法规，强化全院职工的法律法规意识，积极开展防范医疗风险和医疗缺陷教育，继续加强“三基 ” “ 三严” 训练。采取定期专家讲座，培训，一季度一次，联合理论，技术考核，建立奖罚措施。要求三基训练人人参加，考核人人
2、过关,一季度一次理论考试，半年一次实际技能演习训练。（二）加强业务培训和医疗文书的规范化书写，每月讲课一次，医疗文书每半年考评比一次，奖罚分明。努力提高业务水平，注重病历的内涵质量，规范病历和处方书写，坚持三级医师查房制度和疑难病例会诊制度，严格执行相关制度评比结果全院公示。（三） 加强岗位职责管理，明确职责和责任，明确目标和制度，在岗期间必须做好本职工作，与各科加强沟通，按时完成工作中的各项指标和任务。（四）严格技术和技术人员的准入管理，选有职称有临床经验的医技人员上岗，稳定医疗队伍。按照医院规定的（医师工作流程）和（技术操作流程） ，认真开展各项诊疗活动。严格要求医护人员技术操作规范。要求
3、对本科医疗质量.医疗指标继续开展一月一次医疗质量考核，对不合格医护人员进行院内公布，且有经济处罚。（五）重视开展新技术新业务，制定奖励制度，鼓励写论文和开展新业务，力争创我们自己的品牌，取得好口碑，让患者信任我们。（六）加强门诊和住院病人的沟通和管理，及时.认真做出诊断并及时处理，按时完成门诊.急诊病历的书写及危重病人的抢救记录。二.加强院感管理：（一）完善院感规章制度，强化工作流程，培训医务人员对医院感染 爆发应急预案知识，严格一次性使用医疗用品和消毒产品管理程序。（二）严格医疗废物和生活垃圾的放置和处理，每周检查一次，每月一次公示，违者给予相应处罚。三.加强药品管理：（一）严格药品管理制度
4、，完善控制抗菌药物的使用.考核资料.督导检查和分级管理制度的落实，对基本药物目录内新药的药理特性，不良反应等知识，进行系统学习，做到安全用药，合理应用抗菌素，确保母婴安全用药。 (二) 每月检查有无近期失效药品，提前半年上报医院并通知临床科室，无及时检查上报，给予失效药物总价的 20%罚款。（三）严格执行麻醉药品管理制度，交接药品要明细，杜绝给无麻醉处方权医生发药。（四）中药要少进勤进，严防虫蛀和过期失效，保证药品及时供给，代煎中药按医嘱交代患者用法和注意事项。四.医技科室：（一）完善医技科室各项制度，积极扩展新项目，增加新业务。（二）发送报告及时无误，坚持接送报告单制度，有问题及时和临床医生
5、沟通，提高临床诊断符合率。五.护理管理：（一）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务，建立奖罚制度。（二）以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。（三）不断强化护理安全教育，将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录，加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。（四）加强重点管理，加强重点病人的护理，加强危重病人床头交班。（五）进一步规范护理文书书写，完善护理紧急风险预案，建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施，提高护理队伍整体素质。（六）经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护理应急能力。（吕秀丽 2012 年 3 月
