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精选优质文档-倾情为你奉上心力衰竭心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环或体循环静脉瘀血的临床综合征。护理诊断1. 气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关2. 体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关3. 活动无耐力 与心排血量下降有关4. 皮肤完整性受损 与长时间卧床、水肿及营养不良有关5. 焦虑 与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关6. 潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱护理目标1. 患者呼吸困难明显改善，发绀消失，血气分析指标维持在正常指标2. 患者水肿、腹水减轻或消失3. 患者能说出限制最大活动量的指标，遵循活动计划，主诉活动耐力增加4. 患者皮肤完好，无压疮发生5. 患者焦虑程度减轻或消失6. 患者能叙述洋地黄中毒及水电解质紊乱的表现，一旦出现能及时反馈和初步控制 护理措施一般
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