肥胖患者的气道管理麻醉科 王陶然 1术前困难气道评估 2术中困难气道管理3肥胖和呼吸系统4术后注意事项肥胖的诊断标准体重指数 BMI=体重（kg ）/身高2（M2） 世界卫生组织诊断标准: BMI介于2529.9 kg/m2 超重 3034.9 kg/m2 肥胖 3549.9 kg/m2 病态肥胖 50 kg/m2 超级病态肥胖我国诊断标准: BMI介于2427.9 kg/m2 超重 28 kg/m2 肥胖肥胖与呼吸系统 1、呼吸系统顺应性下降 Damia等研究显示，肥胖患者胸腹部脂肪堆积，肺和胸廓顺应性随着BM I的增长呈指数下降, 严重肥胖患者可降至正常体重患者的30%。 肥胖与呼吸系统 2、功能残气量(FRC)下降, 肺内分流明显增加。（1）功能残气量 定义：平静呼气后肺内残留的气量。 作用：稳定肺泡气体分压， 减少通气间歇对肺泡内气体交换的影响。肥胖与呼吸系统（2）病态肥胖患者的FRC下降, 肺内分流明显增加 Seet等研究发现, 麻醉状态下, 非肥胖患者的FRC仅下降约20% , 而肥胖患者的FRC可下降50%; 非肥胖患者的肺内分流约占2% 5% , 而肥胖患者则高达10%
