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钦州市物业服务企业良好信息采集表企业名称法定代表人 联系电话项目名称项目负责人 联系电话良好行为基本情况评定单位 获奖时间评定文书 文书号本公司保证上述所填资料真实有效,如若虚假,愿意承担法律责任。法人签名(企业盖章):年 月 日街道办事处(镇人民政府)意见 盖章:年 月 日给予该企业加 分的信用信息记分。评分决定给予该项目负责人加 分的信用信息记分。城区住建部门意见盖章:年 月 日注:1本表由物业服务企业自行填写,一式四份。2表内“评定文书”指评定单位表彰获奖企业时所下发文件的标题, “文书号”指下发文件的文号。3本表信息由获奖项目所在地城区住建部门及街道办事处(镇人民政府)核实,非项目获奖的由企业注册地城区住建部门及街道办事处(镇人民政府)核实。
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