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血培养常见问题探讨一、常见误区1 怀疑血培养结果准确性2 认为血培养报告周期过长，先用抗菌药3 认为血培养阳性的临床意义不大 血流感染和脓毒症属于临床危重症，延迟治疗可导致患者死亡。血培养阳性结果出现后，分级报告临床。【病例一】 女性患者，65 岁，有糖尿病史25 年，发热4 日，有畏寒、寒颤，无呼吸道、泌尿道症状，也无腹痛表现，查白细胞及中性粒细胞比例高，感染灶不明确。入院后2 次血培养均阳性，为肺炎克雷伯菌，然后做B 超显示为肝区低密度灶，诊断为肝脓肿。 此例患者因无肝区疼痛表现，临床医生往往会忽略肝脓肿的诊断，血培养阳性对此例患者的临床及病原诊断起了十分重要的作用。【病例二】 男性患者，58 岁，发热3 周，使用多种抗菌药疗效不佳而以“ 发热待查” 收入院，患者发热前有寒颤，但无其他临床表现。查外周血白细胞13.5109/L ，中性粒细胞比例85% ，查血培养2 次，均为肠炎沙门菌。此例患者如没有血培养的阳性则难以做出明确诊断。v 二、标本采集和运送常见问题va. 使用抗菌药物后抽取血标本，因药物对细菌的抑制作用导致培养的假阴性，应用激素会引起细菌变异，导致培养假阴性；vb. 怀
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