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病例高钾血症(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上病例患者女性,49岁,因“高钾血症4年”被转诊至梅奥(Mayo)医院。该患者肥胖,于20年前行胃囊带术治疗(术后发生持续性腹泻23年,但随后缓解),此外,其还患有纤维肌痛和双相情感障碍(未服用锂盐治疗)。4.5年前,患者因单侧局限性肾细胞癌接受左侧肾及肾上腺切除术(术后未接受放化疗)。术前,患者血压正常(120140/7090mmHg),血钾处于正常高限水平(4.65.6mmol/L)并被要求限制饮食钾摄入。术后数月,患者开始自觉全身乏力,并出现轻度发作性头痛,于当地医院就诊,检查显示其处于低血压(9095/5056mmHg)和高钾血症(血钾6.8mmol/L)状态。患者随即被送至当地急诊,接受静脉补盐和口服聚磺苯乙烯治疗。出院时,患者服用维持剂量的盐片和聚磺苯乙烯。其后,患者多次因类似发作入当地急诊,并接受相同治疗。约2年前,患者出现发作性心悸伴眩晕(几乎晕厥),被诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT)。行经胸超声心动图检查,未发现心脏体积和功能异常;且除临界性低血压和高钾血症外,患者并无其他异常

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