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颈部淋巴结的解剖及影像分区放疗科2016/11/7颈部淋巴结分区的历史沿革 1981年Shah等首次将颈部淋巴结分为5个区域,各区之间的分界是手术或者临床体检时可以鉴别的体表标志。 AAO-HNS1991年提出并经1998年、2002年改良的Robbins分区法。 1997年AJCC提出颈部淋巴结分区法。 1999年Som等在以往的外科学分区基础上率先提出了颈淋巴结的影像学分区方法。 1999年Nowak等提出了“鹿特丹(Rotterdam)准则”，在三维方向上描述了选择性颈部照射的靶体积。 1999年wijers等简化了鹿特丹准则，大大节约了靶区勾画的时间。 2000年Gregoire等发表了“布鲁塞尔准则”，认为将区分为a和 b，将V区分为Va和Vb，有其临床意义。 2003年RTOG联合欧洲和北美放射治疗组提出了颈部淋巴结分区及相应CTV勾画的共同准则。（放疗科应用较广泛） 2004年Levendag等发表了鹿特丹一布鲁塞尔联合准则。影像学分区1999年SOM等总结头颈部淋巴结分布规律，开启了影像分区时代，提出了影像扫描要求：1. 患者头部固定于中立体位2. 平行于耳眦线层厚3m
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