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心力衰竭护理查房蚌埠医学院陈梦梦目一 前言二 病因与诱因三 临床表现四 诊断与治疗要点五 病史介绍六 入院治疗七 护理诊断,目标,措施,评价录前言心力衰竭(heart failure ):简称心衰,是由于各种心脏结构过功能异常,导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征。A基本病因原发性心肌损害心脏负荷增加缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性心肌病糖尿病最常见前负荷过重:瓣膜关闭不 全、房缺、室缺、动脉导管未闭、甲亢、贫血 后负荷过重:高血压、主动脉狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等诱因 约有93% 心力衰竭的发生有明确的诱因,有效的控制诱因才能控制心力衰竭。1. 感染(呼吸道感染最常见,最重要的诱因)2. 心律失常(其中房颤最常见)3. 血容量增加(输液量、摄盐过多,速度过快)4. 过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩5. 治疗不当(不恰当的使用洋地黄制剂、扩血管药、利尿剂)6. 原有心脏病加重或又并发其他疾病(甲亢、贫血)症状左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现1 、呼吸困难 最主要的症状2 、 咳嗽、咳痰 夜间发生,多为白色泡沫样痰,由于肺泡和支气管粘膜淤血所
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