眩晕的诊断思路眩晕的诊断思路眩晕(Vertigo) 空间运动的幻觉: 旋转运动(最常见) 水平运动 垂直运动主观性眩晕: 病人感觉到自身旋转客观性眩晕:自身感觉不动,但周围物体在动前庭系统本体感觉视 觉平衡三联 前庭 迷路, 前庭核本体觉: 上颈部肌肉和关节 视觉 CN III, IV, VI 参与平衡的解剖和生理眩晕机理 前庭器病变向中枢传递病理性信号 与视觉、本体觉传入的信息矛盾 与贮存于大脑的平衡模式迥异,破坏了原有“平衡三联” 大脑感到自身空间定位觉有误而产生眩晕 只有当不同感官的信号汇 集时 没有自相矛盾时 方能保持平衡眩晕的发病率 统计人群中眩晕的患病率为5% 占耳鼻咽喉科门诊的5% 占老年门诊8191% 生活在家中的老人5060%有眩晕症 绝大多数人一生中均经历此症目前诊疗存在的问题 虽十分重视,但不少问题未解决(有的病理欠详、疾病的命名和或诊断标准不统一、 病因及机制仍处推理阶段)。 涉及面广,但各科现多独立研究,需加强协作。 诊断手段仍不能满足临床需要(无、定性、定量、方法繁琐、结论难评价,标准待统一)。 病情复杂,主次不明,疗效不佳。头昏 常表现为持续的昏昏沉沉、不