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起搏器程控阜外心血管病医院 心律失常诊治中心陈若菡起博器程控 但起搏器的植入手术只是治疗的开始，为了使患者真正获得最佳的起搏治疗，必须经常对起搏器的工作状态进行随访。 起博器随访 病史询问 体检 心电图（了解起博器功能的重要途径） 必要时行Holter 、胸片 起搏器程控检查 起博器程控 检查起搏器工作是否正常，及时发现和处理起搏系统功能障碍； 延长起搏器使用寿命； 充分发挥起搏器功能以适应不同患者的需要 起搏器程控内容 常规起搏器程控 起搏器功能优化 起搏器特殊功能程控起搏器程控内容（1 ） 常规程控步骤 测试电极导线起博、感知功能以及导线阻抗 测试电池电量，了解更换指针起搏阈值测试 提高起搏频率或缩短AVD ，保证起搏器能早于自身心律夺获心脏 根据EGM 或ECG 判断起搏的有效性 逐渐降低电压，直至起搏失夺获有两种方法1) 如果患者有自身AV 传导时，在DDD 模式下，尽量延长AV 间期使之自身下传，提高心房起搏频率，观察AP 后的VS 来确认心房是否夺获2) 如果患者没有自身AV 传导时，如果AP 后起搏器不应期感知到AR ，说明AP 没有夺获心肌。提高输出再测，直到AP 后没
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