上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断n 上睑下垂(blepharoptosis,ptosis) 是神经科常见临床表现, 为上眼睑部分或完全不能抬起, 致睑缘盖角膜上缘过多, 使受累眼的眼裂较正常小。引起上睑下垂的原因很多, 包括先天性、外伤、颅内占位、血管病、炎症、脱髓鞘、变性病、代谢和营养障碍等。此文仅从神经内科角度对以上睑下垂为主要表现的疾病做一简要概述。上眼睑运动的解剖基础n 上眼睑的结构由外向内分五层: 皮肤、皮下组织、眼睑肌( 眼轮匝肌、提上睑肌Mller睑板肌) 、睑板和睑结膜。n 眼裂是指在睁眼时上下睑之间的裂隙。成人睑裂长度为2030 mm, 宽度( 最宽处) 为1015mm 。正常成人角膜与上睑或下睑之间不能看到巩膜, 只有在其两侧才能看见巩膜上睑下垂的病因及其特点 引起上睑下垂的原因很多, 根据眼肌运动za碍的机制可分为:n 神经源性n 肌源性n 腱膜性n 机械性n 假性上睑下垂神经源性上睑下垂(neurogenic ptosis) 神经源性上睑下垂是指各种原因引起支配提上睑肌或Mller 睑板肌的神经受累及导致上睑下垂。n 动眼神经麻痹n Horner 综合征n Mar