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周期性瘫痪(Periodic paralysis )周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病。发作时大多伴有血清钾的异常改变。肌无力症状持续数小时到数周,发作间期完全正常。有些病例具有遗传性。 概 念根据发病时血清钾的水平分类: 低钾型 正常钾型 高钾型临床上以低钾型周期性瘫痪者最为常见,其中有部分病例为继发性,如合并甲状腺功能亢进,称为甲亢性周期性瘫痪。分类继发性低钾因素n 甲状腺功能亢进n 醛固酮增多症n 肾小管酸中毒n 失钾性肾炎n 肾功能衰竭n 腹泻、呕吐n 感染n 药物源性(噻嗪类利尿剂、激素等) 目前认为周期性瘫痪是一种离子通道病。而且是骨骼肌的离子通道病。 低钾型:骨骼肌钙通道病。 正常钾型 高钾型 骨骼肌钠通道病离子通道病 中枢神经系统通道病 骨骼肌通道病Ca2+ channel structure1.低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性钙通道病,而我国以散发者多见 2.在饱餐后休息中或激烈活动后休息中最易发作,此时葡萄糖进入肝和肌细胞内合成糖原,因代谢需要也带入钾离子,使血液中钾含量略有降低。 低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic
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