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骨骼肌松弛药的应用骨骼肌松弛药的应用 “一个不动的身躯静静地死去，而情感和智力一直存在。牺牲者始终具有意识，但他的器官却被封闭在躯体中一个个的死去” 理想的肌松药:1、起效快的非去极化肌松药2、没有组胺释放和心血管不良反应3、肌松药易用拮抗药逆转4、有稳定的药代动力学和药效动力学，不受肝、肾疾病的影响 肌松药在全麻中的作用1.重要的辅助用药，在全麻诱导后便于气管内插管和在术中保持良好肌松。2. 肌松药无镇静、镇痛和麻醉作用，不能用于清醒患者，不能替代麻醉药和镇痛药。二、肌松药的种类按其作用机制不同，可分为去极化型和非去极化型两大类。1.去极化肌松药 与运动神经终板膜上的N2 受体结合，使肌细胞膜产生持久去极化作用，对ACh 的反应减弱或消失，导致骨骼肌松弛。（琥珀胆碱）52.非去极化肌松药 能与ACh 竞争骨骼肌运动终板膜上的N2 胆碱受体，本身无内在活性，但可通过阻断ACh 与N2 胆碱受体结合，使终板膜不能去极化，导致骨骼肌松弛。抗胆碱酯酶药如新斯的明能拮抗其骨骼肌肌松作用，过量时可用适量新斯的明解救。67常用的几种非去极化肌松药潘库溴胺 ：中时效肌松剂，可使心率增快、血压升高、心
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