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精选优质文档-倾情为你奉上入 院 记 录姓名： 出生地：性别： 现住址： 年龄： 工作单位： 民族： 入院日期： 年 月 日 时婚姻：病历采集日期：年 月 日 时职业： 病史陈述者：患者本人发病节气：主诉：肛旁肿痛5天。现病史：患者缘于5天前因过食辛辣，肛门旁出现肿痛，呈持续性胀痛，逐渐加重，自行外用痔疮栓（药物名称和用量不详），效果差，近两天伴有低热，现患者肛门疼痛加剧，无肛门部瘙痒，无大便带血及便后肛内肿物脱出等症状，无腹痛及腹泻，未曾诊治，今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊以“肛周脓肿”收入院。患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无明显体重减轻，小便正常，大便每日1次，干便，纳可，夜寐安。既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，有预防接种史，否认手术、外伤史，否认输血、
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