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护理病例讨论神经外科 潘鸿燕1责任护士汇报简要病史:n 患者赵月风,女性,67岁,农民,育有二子一女,农保,经济条件可,本次急性起病。n 患者因“突发意识不清伴左侧肢体活动障碍6小时”入院。我院CTA示:右侧基底节区脑出血、脑室积血,急诊拟右侧基底节区脑出血收住入院。n 入院查体:神志昏迷,左侧瞳孔约2.0mm,右侧瞳孔约2.0mm,对光反应迟钝,双肺呼吸音粗,心电监护示心律绝对不齐,右侧肢体见少许活动,左侧肢体无明显活动,肌张力正常,无肢体抽搐, SPO2:99%.骶尾部可见陈旧性棕黑色硬结约1.5cmX2cm。于4月14日全麻下行右侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+左脑室外引流+颅内压脑室导管置入术+气管切开术。2 简要病史n 于4月14日全麻下行右侧基底节区血肿清除术+去骨瓣减压术+左脑室外引流+颅内压脑室导管置入术+气管切开术。n 术后神志昏迷,左侧瞳孔约1.5mm,右侧瞳孔约2.0mmn ,对光反应消失,头部创口及气切处敷料见少许渗血,持续呼吸机辅助呼吸,脑室外引流管、血肿腔引流管和皮下负压引流管引流畅,引流出血性液,持续颅内压监测-2mmHg,心电监护示:心律不齐,四肢无
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