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小儿重症肺炎的诊治小儿重症肺炎的诊治一、诊断：一、诊断：l 小儿重症肺炎的界定有2点: 有无严重的通、换气功能障碍; 有无重症全身炎症反应(即出现低灌注、休克或多脏器功能障碍)。l 两点当中符合一点即可视为重症肺炎。l 存在肺炎高危因素者也应按重症肺炎来对待。如早产儿低体重先天性心脏病先天性畸形营养不良或有遗传代谢病等诊断标准诊断标准l WHO儿童急性呼吸道感染防治规划指出：在肺炎的基础上出现：-激惹或嗜睡-拒食-下胸壁凹陷及发绀，则可诊断为重症肺炎诊断标准诊断标准l 英国胸科学会（BritishThoracicSociety，BTS）提出的重症肺炎诊断标准为：（1）体温38.5 ，全身中毒症状重，或有超高热；（2）呼吸极度困难，发绀明显，肺部啰音密集或有肺实变体征，胸部X线示片状阴影；（3）有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克任一项者；（4）并脓胸、脓气胸和（或）败血症、中毒性肠麻痹者；（5）多器官功能障碍者。其中（1）、（2）为必备条件，同时具备（3）（5）中任一项即可诊断为重症肺炎。诊断标准诊断标准l 中华医学会儿科分会呼吸学组，结合我国实际情况，制定的重度肺炎诊断
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